Partner stránky
Chcete sa registrovať?
Portál kozmetickachirurgia.sk ponúka účinný a moderný spôsob prezentácie lekárov, kliník, výrobcov liečiv a dodávateľov zdravotníckej techniky na jednom mieste.
Tubulizácia žalúdka
Obezita je metabolická porucha vznikajúca v dôsledku nadmerného príjmu potravy. Radíme ju medzi tzv. „civilizačné choroby“, teda choroby na ktorých vznik má veľký vplyv životný štýl súčasnej doby, kedy kalorický príjem mnohonásobne prevyšuje výdaj. Okrem nadmerného kalorického príjmu sa na vzniku obezity podieľa aj dedičnosť, hormonálne vplyvy či stravovacie návyky a prevažujúci pasívny spôsob života. Obezita je ochorenie spojené so závažným kardiovaskulárnym rizikom, preto je potrebné venovať jej adekvátnu pozornosť. V poslednej dobe sa rozvíjajú moderné spôsoby terapie obezity, ktoré by mali pôsobiť na príčinu jej vzniku a mali by mať za dôsledok obmedzenie príjmu potravy. Medzi takéto metódy patrí aj tubulizácia žalúdka.
Čo je tubulizácia žalúdka ?
Tubulizácia žalúdka ( Sleeve gastrectomy ) je najnovšia operačná metóda na liečbu obezity, ktorá sa vykonáva prevažne laparoskopicky. Laparoskopická tubulizácia žalúdka je alternatívou pre pacientov s morbídnou (extrémnou) obezitou, ktorí nemajú indikáciu na laparoskopickú bandáž žalúdka, prípadne u nich bandáž zlyhala. Rozdiel medzi týmito operáciami je, že pri laparoskopickej bandáži žalúdka sa aplikuje nastaviteľný prstenec do presne určenej oblasti žalúdka, kým v prípade „sleeve“ gastrektómie sa resekuje (odreže) časť žalúdka v oblasti veľkého zakrivenia. „Sleeve“ gastrektómia môže byť u niektorých pacientov vhodnejšia aj z toho dôvodu, že sa pri nej odstráni aj časť žalúdočných buniek „zodpovedných“ za pocit hladu, pričom funkcia ako aj kontinuita alebo priechodnosť pasáže žalúdka ostávajú zachované (pri bandáži sa prstencom priechodnosť zníži).
Kto je vhodným kandidátom pre tubulizáciu žalúdka ?
Sleeve gastrectomy predstavuje možnosť pre pacientov s ťažkým stupňom nadváhy ( BMI >40 ) pri ktorých zlyhala konzervatívna liečba, pre pacientov s nadváhou ťažkého stupňa ( BMI >35 ) spojenou so závažnými obehovými, pohybovými, či metabolickými komplikáciami. Všetkých pacientov je však potrebné upozorniť, že tubulizácia sama o sebe nevedie k redukcii hmotnosti, na to je potrebná pacientova spolupráca, dodržovanie prísnej pooperačnej diéty a disciplíny v životospráve.
U koho nemožno vykonať tubulizáciu ?
Hlavnými obmedzeniami pre laparoskopickú tubulizáciu žalúdka sú diétne chyby v zmysle bulimia nervosa a závažné pridružené ochorenia, ktoré postihujú pacienta nezávisle na obezite, ako napríklad : závažné ochorenia srdca, obličiek, pečene, nereagujúce na liečbu, poruchy imunity, systémové choroby, malignity, psychické poruchy a samozrejme nespolupráca pacienta.
Aké sú hlavné výhody tubulizácie žalúdka ?
Po tejto operácii sa objem žalúdka výrazne zmenší, ( pri operácii endostaplerom – u nás v pozdĺžnom - vertikálnom smere ( sleeve ) resekujeme asi 80 % žalúdka ), ale samotná funkcia žalúdka je zachovaná a nezmenená, pacienti možu jest veľmi rôznorodú stravu, ale len veľmi malé množstvá. Výrazne sa zníži produkcia gastrointestinálneho tzv. „hladového“ hormónu, takže u pacientov mizne dlhodobe pocit hladu. Funkcia pyloru ostáva zachovaná, takže sa nevyskytuje u pacientov tzv. Dumping syndróm (zvracanie a obehové poruchy) a takisto klesá výskyt vredovej choroby žalúdka. Tubulizácie je vhodná aj pre veľmi mladých pacientov s morbídnou obezitou. Výhodou laparoskopického vedenia operácie je lepší kozmetický efekt (nezanecháva rozsiahlu jazvu ako klasické operácie) a rýchla rekonvalescencia po operácii.